Mit nem fizet az egészségbiztosító

Amit a beteg vagy más fizet

A törvény szerint az egészségbiztosítási alap nem téríti a következőket; ezek költségét a biztosított, az ellátást kérő intézmény, az állami költségvetés vagy más forrás viseli:

• a foglalkozási megbetegedések, a munkabalesetek és a sportbalesetek ellátása, a munkahelyi és a sportorvosi ellátás;
• egyes csúcstechnológiás orvosi szolgáltatások;
• egyes fogorvosi szolgáltatások;
• a magas komfortfokozatú kórházi elhelyezés;
• a 18 év felettiek esztétikai korrekciói;
• egyes gyógyszerek, egészségügyi anyagok és szállítási módok;
• a hatóságok által kért orvosi vizsgálatok és igazolások;
• a lombikbébi-kezelés (fertilizare in vitro);
• a kérésre nyújtott orvosi ellátás és a biztosított által kért szolgáltatások;
• a látás és a hallás korrekciójához szükséges egyes eszközök ára;
• a gyógyszerek, egyes szolgáltatások és gyógyászati segédeszközök árának önrésze;
• egyes rehabilitációs szolgáltatások és eljárások;
• a nappali kórházi ellátásban kezelt betegek által kért szállodai szolgáltatások;
• a szerv-, szövet- és sejtátültetés, a keretszerződésben meghatározott esetek kivételével.

Kivételek

• Az esztétikai korrekciók tilalma alól kivétel a daganatos betegség miatti műtétet követő emlő-helyreállítás protézissel és az ezt követő szimmetrizálás: ezt az alap fizeti.
• A katonai műveletekben megsérült vagy megrokkant katonák és belügyi dolgozók számára az alap által nem térített ellátást az állami költségvetés fedezi.

Hol dől el a részlet

Azt, hogy pontosan mely csúcstechnológiás, fogorvosi és rehabilitációs szolgáltatások, gyógyszerek és szállítási módok esnek ki a térítésből, és mekkora az önrész, a keretszerződés (contract-cadru) határozza meg. Ezért ezekben a csoportokban a lista időről időre változik.

Tudnivalók

A szolgáltatáscsomagok részletes tartalma az Országos Egészségbiztosítási Pénztár oldalán található.

Hivatalos források

• cnas.ro

Az útmutató a fenti hivatalos oldalak alapján készült, utolsó ellenőrzés: 2026. november 11. A díjak és a feltételek változhatnak, ügyintézés előtt érdemes a hivatalos oldalon ellenőrizni őket.